刀塔自走棋手游新手阵容:疝和腹壁專家唐健雄教授:患者對疝有三大認知誤區(轉自鳳凰網)

日期: 2019-05-05
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刀塔自走棋最新阵容十战八 www.ozouy.icu 疝和腹壁專家唐健雄教授:患者對疝有三大認知誤區(轉自鳳凰網)

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疝?。ǜ構曬叼蓿┰諉竇淶乃壯剖恰靶〕ζ?,北方也稱之為“氣卵子”。它是人類的常見疾病,也是醫生最常實施的外科手術之一。在近日舉行的第九屆南方疝論壇上,中華醫學會外科學分會常委、疝和腹壁外科學組組長,復旦大學附屬華東醫院大外科主任唐健雄教授在接受采訪時對疝和腹壁領域當前的發展現狀、進展新突破、以及患者在認知上的誤區進行了詳細解說。

疝和腹壁專家唐健雄教授:患者對疝有三大認知誤區(轉自鳳凰網)

圖片說明:中華醫學會外科學分會常委、疝和腹壁外科學組組長,復旦大學附屬華東醫院大外科主任唐健雄教授

疝修補材料的顛覆式突破

近二十多年來疝病的治療措施越來越豐富,治療效果得到了很大的提升。尤其是材料學的發展使補片在臨床手術中普及,一方面修補的牢固度有了很大提高,另一方面也極大地改善了患者術后的恢復速度和生活質量。

唐健雄教授說:“我從事了二十多年的疝病臨床診療工作,以疝領域最為常見的腹股溝疝為例,從手術技術上來講,多年來并沒有太大的發展。近幾年由于材料學的發展,希望在疝和腹壁外科領域有突破性的、或里程碑式的進展。為此,除了常用的合成材料外,我們目前較為關注可降解的組織再生型生物材料的發展?!貝郵質跫際醺慕肷鋝牧嫌τ玫慕岷?,使疝病的治療更加完美,提升到更高的層次!

據悉,合成材料的補片不可降解,植入人體后永久留在體內。但它對疝修復有很大的好處,比如復發率從10%-30%降低到1%,這是最大的優勢,但存在的問題也不容忽視。據唐健雄教授介紹,合成補片現在最困擾的問題就是慢性疼痛、異物感等。英國的統計是很高的,大概是一年以上的發病率,約為百分之三十左右,但是其他國家的沒有那么高。我們國家大概是百分之二到百分之五,這是因為評判的標準不一樣。

那么,出現術后疼痛問題該怎么辦呢?“只能做手術把補片拿掉,后果就是疝的復發,再次手術就不用合成材料了?!碧平⌒勱淌謁?。

而生物材料完全不同于合成材料,生物材料的補片植入人體后會不斷降解,同時,人體自身的細胞、血管、纖維也會進入到補片內部,最終把原來的補片完全“替代”了,修補的局部實現了重塑和再生,會形成有強度的機體自身新屏障,而沒有任何的異物殘留。唐健雄教授認為生物補片在臨床上大有用武之地。對此,他帶領復旦大學附屬華東醫院團隊聯合了同濟大學附屬第十人民醫院和上海中醫藥大學附屬普陀醫院,共同開展了“外科生物補片(重樹 )的長期療效和安全性”的前瞻性、隨機、對照、單盲、多中心臨床研究,于2014年7月4日將全球第一例松力復合疝修補補片植入患者體內,在術后33個月的隨訪結果為,試驗組患者無一例復發,無遲發性感染率、無嚴重慢性疼痛不適,試驗結果也證實了松力生物材料具有合適降解和再生速率。

松力生物新型的軟組織誘導性生物材料的理論依據是四川大學張興棟院士提出來的“組織誘導性生物材料”概念,即無生命的生物材料通過自身優化設計,不加生長因子,也不加藥物,可以誘導有生命的人體組織或器官形成。

唐健雄教授說,“松力的生物材料是國產原研產品。如果這個材料能夠替代合成材料,尤其是年輕人,生命時間長,對生活質量要求就會更高一些,我們更會建議使用生物材料?!彼徊獎硎?,生物材料如果繼續發展下去,得到更多的數據,將在疝和腹壁外科領域會得到突破性的進展。

疝和腹壁專家唐健雄教授:患者對疝有三大認知誤區(轉自鳳凰網)

圖片說明:唐健雄教授(右一)

患者對疝有三大認知誤區

盡管疝病的治療工作已經卓有成效,但老百姓在認知方面仍然存在一定的誤區。

唐健雄教授歸納為三點:第一大誤區是,認為疝是一個小病,不用治。這個病老年人發病率很高,六十歲以下人群發病率是1‰,六十歲以上是1%左右。這是一種常見病,而且老年人很可能會出現嚴重的并發癥,八十歲以上人群的發病率更高。老百姓認為疝不是大問題,死不了人的。恰恰相反,隨著年齡的增長,并發癥的發生率會越來越高,死亡率越來越高。疝好比衣服上的洞,不補洞只會越來越大,而且越來越難補。如果出現了并發癥又沒有及時處理,最終可能引起腸壞死、穿孔乃至腹膜炎、死亡等不良后果。

第二大誤區是,很多人認為不開刀就能治好,其實是錯的,成人腹股溝疝唯一有效的治療方式就是手術,而且應盡早進行。一些患者因為采用了注射治療導致了精索損傷和腸管的損傷,個別還有影響男性生育的,最不能接受的是很高的復發率,一旦復發再次手術是極為困難的。其實疝手術就是一個“補洞”的過程。以往是直接將“洞”縫合,術后疼痛較為劇烈、恢復慢、復發率較高。現在有了修補材料“補片”之后,基本取代了直接縫合的方式,手術效果顯著改善,復發率大大降低。除了傳統的開放式手術之外,腹腔鏡手術也越來越多地應用于疝修補,兩種手術各有特點,都能夠提供有效治療。

第三大誤區是,許多老年人自認為對生活的質量要求不高,還有對手術的恐懼感會延誤治療。疝看似小毛病,其實也有引發嚴重并發癥的可能,防范于未然相當重要。

“我們也應該通過通俗易懂的方式告訴廣大民眾,使大家能夠更好地了解疝病的治療現狀,更有信心接受手術治療?!碧平⌒勱淌謁?。


 
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